A l’heure actuelle, il est difficilement supportable d’accepter une issue malheureuse de la grossesse. Grace à un suivi régulier et a un dépistage prénatal des complications potentielles tant pour la maman que pour le bébé, nous pouvons diminuer leur fréquence et leur gravité. Cela commence dès le désir de grossesse par la prise dacide folique, la correction d’une anémie d’un diabète, d’une hypertension….une échographie précoce permet de dater exactement la grossesse et de prévoir le terme d’accouchement, le suivi clinique échographique et biologique à recommander et éviter des complications indésirables et une grossesse prolongée après 41 sa.

Il a lieu généralement vers 40 SA (à condition d’être sur de la date de grossesse) et je mets un point d’honneur à accoucher ma parturiente selon son désir. Quand la voie basse est envisageable, je l’accompagne au maximum même si l’uetrus est déjà cicatriciel et que le travail se déroule normalement. Quand une femme désire une césarienne, je réponds à son souhait après avoir essayé de la convaincre d’essayer les voies naturelles

C’est une échographie faite vers 22-24 semaines d’aménorrhée nécessitant une formation particulière pour analyser les organes du fœtus et s’assurer de leur développement normal afin de ne pas être surpris d’une anomalie à la naissance, voire prévoir un accouchement dans une structure spécialisée. C’est aussi à ce moment généralement que l’on fait les 1ere coupes 3D de votre bébé, notamment de sa face si il veut bien la montrer. Mais l’écho 3D ne veut pas dire écho morpho. Pour faire un bon examen, il faut d’abord bien maintriser le mode 2D. Diplomé de la prestigieuse université PARIS V NECKER, je pratique régulièrement des échographies morphologiques qui peuvent prendre plus d’une heure d’exploration

On ne parle d’infertilité qu’après 1 an d’essai bébé avec des rapports réguliers non protégés. Cela ne sert à rien de faire l’amour lors de l’ovulation seulement, c’est stressant et parfois la date est erronée. Les causes d’infertilité sont nombreuses et il faut notamment rechercher une cause masculine présente dans 30% des cas, avant de proposer une technique d’assistance médicale à la procréation adaptée aux problèmes retrouvés. La persévérance permet souvent au couple de repartir finalement avec un TAKE HOME BABY

Le cancer du sein de par sa fréquence inquiète toutes les femmes qui paniquent des quellent palpent la moindre boule dans leur poitrine ou tout simplement ou des douleurs mammaire. Il me faut rappeler que le cancer ne fait pas mal au début (sauf cas très avancé ou sein inflammatoire). Déplus le cancer reste rare chez la femme jeune de moins de 30 ans et reste un cancer de bon pronostic quand dépisté tôt (90% de survie à 10 ans dans les stades précoces). Donc il ne faut pas s’effondrer dès la perception d’une anomalie du sein mais venir consulter. Je vous ferai une échographie mammaire qui montrera la nature du problème kystique ou tissulaire. Au besoin je vous prescrirai une mammographie (après 30 ans) et/ou réaliserai une biopsie sous anesthésie locale pour avoir une preuve diagnostique. Ne pas oublier qu’après 45 ans il faut réaliser régulièrement une mammographie bilatérale de dépistage même et surtout si l’on ne se plaint de rien

Même si elle est inéluctable et survient a des âges variable, rien n’interdit de bien vivre sa ménopause. Les bouffées de chaleurs, les troubles du climatère peuvent être soulagés par des traitements hormonaux (efficaces et avec peu de risques quand bien indiqués) ou non hormonaux pour celles qui ont une trouille (souvent injustifiée) des hormones. Les femmes ayant une ménopause précoce doivent prendre des traitements pour bien gérer cette période qui représente maintenant plus du tiers de la vie d’une femme

C’est un examen du col à la loupe binoculaire pour explorer un frottis anormal a la recherche de lesions precancereuses. Après mise en place d’un specumum, examine le col a loeil nu puis après application dacide acétique et enfin de lugol. Ces différents colorants peuvent révéler des zones anormales qui seront biopsiees (ca ne fait pas mal) pour un diagnostic précis des lesions

L’HYSTEROSCOPIE est un examen visuel de l’intérieur de la cavité utérine grâce à une optique fin introduit à travers le col utérin soit au cabinet (chez les patientes qui l’acceptent) soit sous anesthésie en clinique chez les patientes stressées. Selon la taille de l’instrumentation, on distingue l’hystéroscopie diagnostique qui ne permet que de voir d’éventuelles lésions (polype, fibrome, aspect d’endométrite chronique….) Elle permet aussi avec une instrumentation très fine de faires des petits gestes (biopsie, petite résection, retrait d’un stérilet…)

L’hystéroscopie opératoire se fait dans un bloc opératoire. Grâce à un matériel plus gros, elle va permettre de retirer des polypes ou des fibromes utérins occasionnant des saignements dérangeants ou d’autres opérations plus complexes sans avoir à aborder l’utérus par une cicatrice abdominale.

HYSTEROSONOGRAPHIE OU HYSTEROSONOSCOPIE . Elle consiste en une exploration échographique par voie endovaginale après introduction d’un fin tuyau dans la cavité utérine pour y injecter du sérum physiologique. Cela va écarter les deux parois utérines et augmenter le contraste pour permettre ainsi de mieux visualiser des anomalies intra-cavitaires (polype, fibrome…) sans faire d’hystéroscopie.

Cette nouvelle spécialité se propose de restaurer l’appareil génital par plusieurs modalités notamment les injections de fillers (acide hyaluronique, toxine botulinique, PRP), des lasers thermiques ou froids (LLLT -Low Lever Laser therapy ou photobiomodulation, radiofréquence pour améliorer la trophicité et la vascularisation des tissus vaginaux. Cela permet de soulager les sècheresses vaginales notamment à la ménopause, les descentes d’organes associées ou non à des fuites urinaires, les douleurs lors des rapports sexuels. Mais ces techniques peuvent aussi être proposées aux femmes insatisfaites de l’aspect de leur appareil génital flétri avec l’âge ou trop lâche avec leurs accouchements. L’esthétique génitale répond à une souffrance de ces dames de tout âge qui veulent booster leur sex-appeal