Le tabac et la contraception ne font pas toujours bon ménage, surtout avec la pilule. La contraception estroprogestative à elle seule augmente les risques cardiovasculaires et de thrombose veineuse. L’association avec le tabac augmente ces risques, notamment de crise cardiaque (infarctus du myocarde, angor) mais aussi d’accident vasculaire cérébral. On ne va pas prendre ces risques quand on avance en age. Le tabac a aussi d’autres méfaits sur la fertilité, la qualité de la peau, le risque de cancers…
Aussi, la femme fumeuse de plus de 35 ans ne doit absolument pas prendre la pilule estroprogestative. Cette contre-indication est relative chez la femme plus jeune même sil faut l’encourager à choisir une autre contraception avec le tabac ou diminuer , voire arrêter la cigarette. C’est cette dernière alternative que je recommande vu tous les méfaits du tabac. Sinon,il vaut mieux lui proposer un stérilet ou une pilule progestative pure de l’allaitement mais pas d’œstrogènes. Le choix se fera après examen minutieux de tous ses facteurs de risques et le désir de la patiente. Une jeune femme de moins de 35 ans sans autres facteurs de risques et qui fume occasionnellement peut se voir prescrire une pilule estroprogestative qui a l’avantage de bien contrôler son cycle menstruel. Plus d’explications dans cette interview de l’Heure Essentielle sur Luxe Radio du 1er mars 2022
Vous pouvez aussi la réécouter sur le podcast en téléchargeant l’application LUXE RADIO et en cliquant sur le lien :
https://open.luxeradio.ma/show/track/79bdf6773fe52c08470c97f7218ed3e9
